邮轮困境

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钻石公主号邮轮乘客陆续下船 日本新冠疫情存在爆发风险
finance.eastmoney.com 2020年02月21日 18:25

近日，日本疫情再次升级，引起全球广泛关注。
2月19日，日本首相官邸传来令外界震惊的消息：一名长期跟线采访日本首相安倍晋三及其秘书的日本共同社记者被隔离，原因是其密切接触的包车司机被确诊为新型冠状病毒肺炎患者。
祸不单行，同日，停靠在日本横滨港的钻石公主号邮轮上首次出现了2名确诊病例死亡，他们分别为一名87岁的男子和一名84岁的女性，都有基础疾病。
据日本广播协会电视台20日报道，截至2月20日上午7点，日本各地区新型肺炎确诊人数为67人，厚生劳动省官员及检疫官确诊3人，撤侨包机回国人员确诊14人。与之形成强烈反差的是——钻石公主号游轮确诊621人。目前，日本国内累计确诊新冠肺炎患者705人，是中国以外确诊人数最多国家。
日本社会对新冠肺炎疫情的恐慌逐渐升级，日本内阁办公室也于20日提出了对日本可能爆发新冠肺炎疫情的警告。
日本首相官邸或面临隔离
如果政府机构也面临疫情感染的风险，外界一定会更加恐慌。而日本内阁此时就面临着新冠病毒感染和民众信任的双重危机。
日本共同社于2月17日晚报道称，1月末至2月初，有10名共同社记者曾共同乘坐一辆包租车，而该车司机于2月16日被确诊为新型冠状肺炎。
共同社报道称，目前乘车的10人已经被要求在家隔离，尚无可疑症状。但报道并未说明是否还将对这10人的密切接触者采取隔离措施。
日本官房长官菅义伟在2月18日的记者会上证实，这10名在家隔离的共同社记者中，其中有1人为担负首相官邸采访任务的政治记者。
据悉，该记者多次参加日本首相官邸新闻发布会，经常能接触到日本首相安倍晋三等日本内阁高层人士。而根据近期日本内阁的电视录像，包括日本官房长官菅义伟在内的日本政府高层人士并没有在发布会上佩戴口罩。
“与日本内阁近距离频繁接触的共同社记者有被感染的风险，这个不是日本内阁的疏忽，而是他们意料之外的事情。”上海外国语大学日本研究中心主任廉德瑰在2月19日接受时代财经采访时表示，“目前最关键的还是整体日本疫情的发展，日本已经是除了中国之外新冠肺炎确诊病例最多的国家。虽然日本还不至于达到中国防疫的严格程度，但倘若出现大规模感染，日本政府能不能采取强硬的防控措施还很难说。”
“病毒制造机”
自钻石公主号邮轮实施海上隔离以来，日本厚劳省每日都会公布最新的疫情信息，甚至最高出现过单日新增99例确诊的惊人数字。
根据日本厚生劳动省20日下午宣布，有2名在邮轮上工作的政府人员确诊，至此邮轮上已累计623例确诊病例。
值得注意的是，朝日新闻在19日报道称，钻石公主号上已有2404人接受了病毒检查，被检查者感染率高达22.5%。
世界卫生组织突发卫生事件规划执行主任迈克·瑞安对此表示，新型冠状病毒在钻石公主号上的传播高于预期。“很明显，感染已经蔓延，调查导致船上感染的原因非常重要。”
“我曾在SARS爆发期间前往中国，在埃博拉爆发期间前往非洲，我从未感觉到害怕，因为我是传染病专家，我知道怎么保护自己不被病毒感染，但在钻石公主号上，我不知道怎么防护。”日本神户大学资深传染病专家岩田健太郎在亲身上船一天后，将钻石公主号称为“病毒制造机”，并录了一段讲述钻石公主号内部情况的视频，在全球引起了轰动。

日本神户大学资深传染病专家岩田健太郎的视频截图。(图源：YouTube)
岩田教授表示，在传染病区内，应将有病毒感染风险的“红色区”与无病毒感染风险的“绿色安全区”明确分开，这是传染病防护的常识。而在钻石公主号上，他完全不清楚红色区和绿色区的边界在哪里，在走廊上甚至可以和确诊病例人擦肩而过，而发烧的病人也可以不戴口罩自行走到医务室寻求帮助。
值得注意的是，该视频在YouTube上播放次数已超过100万次，但在2月20日被删除。
日本国立感染症研究所2月19日发布的一份现场报告亦指出，在531例病例中有255例在采样时并无症状，其中包括247名乘客和8名船员。而无症状感染者的增长一部分原因可能是从2月14日启动了系统性的采样检测，存在同屋感染的可能性。“可能是在隔离开始前就感染了，目前难以判断具体是在何时感染的，需要关注其后续发展。”

2月6日-17日之间每日新增确诊感染者的发病日期走势。(蓝色为乘客，橙色为船员)(图源：日本国立感染症研究所报告)
与此同时，自2月5日船上出现首例确诊患者以来，随着14天的隔离期结束，钻石公主号邮轮上的乘客于2月19日开始分批下船。
据日本共同社报道，以高龄乘客为主的443名检查结果呈阴性、无发热及咳嗽症状的乘客在2月19日下船，其中包括410名日本人，他们将由专门的大巴送至主要站点，之后自行乘坐公共交通回家。

19日，从大型邮轮钻石公主号停泊的码头驶离的大巴。(图源：朝日新闻)
而据路透社报道，作为第二批可离船乘客，约600多人于今日(2月20日)离开钻石公主号，其中100名乘客下船后将乘包机返回各自国家。
此外，日本厚劳省在2月19日还表示，除去检查结果呈阳性的人的同室乘客外，预计全部乘客将在21日下船结束，船员将在乘客下船结束后与邮轮公司进行调整。
东京奥运会还能如期举办吗？
为了管控疫情，近期日本国内的大型活动相继取消。
除了东京马拉松被取消外，据朝日新闻报道，日本宫内厅已决定取消原定于2月23日举行的日本天皇60岁生日大型祝贺活动。
日本下半年最重要的活动——2020东京奥运会也可能会受到影响。据悉，第32届夏季奥林匹克运动会(即东京奥运会)将于7月24日至8月9日在日本举行，残奥会的举办时间为8月25日至9月6日。
而在不久前的2月15日，东京还举行了奥运圣火接力的演习。按计划，本届东京奥运会的圣火接力仪式将从3月底开始。

2月15日，在东京举行的奥运圣火接力演习。(图源：朝日新闻)
据报道，世界卫生组织突发卫生事件规划执行主任迈克·瑞安(Michael Ryan)认为，现在判断东京奥运是否处于停办危机为时尚早。他表示已与国际奥委会(IOC)取得联系，并指出，世卫组织只能协助评估风险，并不能就是否举办奥运会做出决断。
东京奥组委和国际奥委会(IOC)近日表示，尽管目前距离2020年夏季东京奥林匹克运动会的开幕还有5个多月的时间，但他们手上并没有“B计划”。
这是近1个月来，东京奥组委和国际奥委会对此作出的第三次回应。

东京奥组委和国际奥委会(IOC)表示，2020年夏季东京奥林匹克运动会没有“B计划”。(图源：纽约时报)
值得注意的是，虽然在中国抗击新冠肺炎疫情的攻坚阶段期间，日本各界向中国伸出了援手，捐赠了数百万计的口罩、防护手套和护目镜等医疗物资，受到中国社会的广泛称赞。但当疫情蔓延到日本国内时，其医疗物资短缺的局面也逐渐被暴露。

图源：中国驻日大使馆官网截图
为帮助日本对抗疫情，中国驻日大使馆在2月20日宣布，经过多方协调，中国通过中国深圳华大基因科技有限公司和深圳市猛犸公益基金会紧急向日本国立传染病研究所捐赠一批新冠病毒核酸检测试剂盒。
（文章来源：时代财经）



日本研究所公布邮轮分析报告：船上活动传播、隔离不彻底

新京报社2.20  11:51

新京报快讯（记者 陈沁涵）据NHK报道，“钻石公主号”邮轮上的2名新冠病毒感染者死亡， 这是邮轮上出现的首批死亡病例。至此，日本国内已有3例死亡病例。岩田教授推特发文称已删除视频。

据共同社报道，关于“钻石公主号”发生的聚集性感染事件，日本国立感染症研究所19日公布分析结果称，很多乘客的感染在2月5日采取隔离措施之前就已发生，启动该措施后，传染继续蔓延，病毒可能是通过船上举行的活动等扩散。另一方面，10日以后船员出现症状的情况增多，研究所认为部分船员继续进行维持邮轮运行的工作，导致隔离不彻底。

日本环境感染学会成员、岩手医科大学教授樱井滋指出，“传染存在两个波峰”，推测最初是在船上聚会及自助餐过程中，乘客交流之间传染，之后通过船员提供服务而扩散。

研究所报告的分析对象是截至18日病毒检测结果为阳性的531人，其中乘客466人，船员65人。分析显示，255人（48%）没有症状。有专家认为，由于病例数有限，而且有船上人员目前没有症状但可能今后发病，因此无法断定采取房间隔离措施是否有效。

此前，神户大学教授岩田健太郎在YouTube发布“告发”视频，称其登上“钻石公主号”后发现，船内防疫工作混乱，状况非常悲惨。20日，岩田教授在推特发文称，他已经删除了视频，因为不想引发更多争论。

新京报记者 陈沁涵

编辑 樊一婧 校对 杨许丽


2.14
https://news.sina.com.cn/w/2020-02-14/doc-iimxxstf1325521.shtml
日本邮轮累计确诊218例，已检测人员阳性率逼近40%
[文/观察者网 徐乾昂]海上五星级酒店“钻石公主”号邮轮在横滨港外“自我隔离”已超过一周。截至昨晚，船上总计有713人接受了病毒检测，其中218人确诊，阳性率提升至39.41%。确诊病例中，有8人情况严重。
同时，船上有高龄乘客疑似出现药物不足的情况。日本厚生劳动省于2月13日发布公告，从今天起，如果船上有高龄乘客核酸检测结果呈现阴性后，可提前下船再隔离。
[size=0.8]而中国针对新冠肺炎确诊标准已经做出多次改动，强调核酸检测并不是唯一诊断标准。

据NHK消息2月14日消息，日本厚生劳动省表示，截至13日，船上共有713人接受了病毒检测，218人呈阳性。大约80%检测呈阳性的人年龄在60岁以上。
在确诊的感染者中，110人为日本人。其他感染者来自18个国家和地区，包括美国和澳大利亚。
此外，早前一名在该邮轮上进行工作的检疫人员也被证实感染新冠病毒。《每日新闻》消息称，该检疫官员被发现采取了不适当的行动，包括戴着手套擦汗，重复使用口罩等。

“钻石公主”号原定计划于2月19日完成自我隔离，但船上部分高领乘客疑似出现药物不足的情况。此外，也有人对检疫人员的排查进度表示不满。对此，厚生劳动省于2月13日发布公告，从今天起，如果船上有高龄乘客核酸检测结果呈现阴性后，可安排提前下船，再前往下一个隔离点。

这也暗示日本就船上3700人的排查，仅以核酸检测结果为准。但中国针对新冠肺炎确诊标准已经做出多次改动，强调核酸检测不是唯一标准，需纳入对患者临床诊断的考虑。

日本一邮轮发现新冠病例：3700人如何度过海上隔离14天 2020-02-05https://www.sohu.com/a/370867166_260616

日本厚生劳动省官员5日证实，停靠在横滨码头的“钻石公主号”邮轮上已有10人确诊为新冠肺炎病例。由于担心可能出现更多病例，船上约3700人将待在邮轮上隔离至少两周时间。

日本厚生劳动大臣加藤胜信（Katsunobu Kato）5日在新闻发布会上表示，卫生检疫官员4日在邮轮上已采集了273人的实验样本，这些采集对象为已经出现一些不适症状的人士，以及此前一名确诊的中国香港游客的密切接触者。

被隔离检疫中的邮轮。 本文均为天空新闻 图

他说，到目前为止，已获得其中31人的测试结果，当中10人病毒检测呈阳性。这10人已在5日清晨从船上转移出并送往医疗机构，目前所有病例情况稳定。

加藤表示，将要求船上其余的乘客和船员在船上隔离14天，原因是医学界一致认为新冠病毒的潜伏期达两周。“我们要求船上的人在检疫过程中采取隔离行为避免感染。”他说。

在回答记者询问首批测试的31人是症状较严重的患者还是随机抽取的，加藤表示对此不清楚，目前仍在等待其余的测试结果。

“钻石公主号”邮轮的运营公司4日发布声明确认，已取消该邮轮接下去两周的航程，直到隔离期结束。据邮轮公司透露，船上约有一半的乘客是日本人，其余的人来自56个国家和地区。此前被确诊的10例中，除一名菲律宾籍工作人员外，还包括2名澳大利亚客人、3名日本客人、3名来自中国香港的客人和1名来自美国的客人。

被困在邮轮上的乘客们5日在社交媒体上描述了他们的处境，上传了卫生官员戴着面具、穿着防护服进行健康检查，船员送来的客房服务用餐，空荡荡的走廊和甲板的照片。

日本游客Daa告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），乘客们被要求必须待在自己的房间，可以看电视，用无线网络，电视剧集每天更新一集。“我已经很满足了。”他说。

74岁的英国旅客亚伯（Abel）告诉天空新闻（Sky News），情况“在一夜之间发生了巨大变化”，“早上6点30分的广播通知乘客，我们不能在任何情况下离开船舱。工作人员会一个房间一个房间地给我们送食物，没什么选择。”他说。

亚伯称，他主要担心的是自己的糖尿病，因为他需要定期注射胰岛素，而这需要从船上的医生那里获取。

“我们已经很幸运，所在的船舱有一个阳台，我们可以看到外面温暖的阳光，呼吸新鲜的空气。而那些待在没有窗户的内仓的游客，我无法想象他们的感受。”他说。

来自英国诺丁汉郡的艾伦（Alan）和他的妻子一起乘在邮轮上，他称赞船员“在非常困难的情况下尽了最大的努力”。

他半开玩笑地告诉天空新闻，“如果我们要在船舱内呆14天，估计会发疯。如果病毒没有先感染我，几天后我妻子很可能先把我推下船了！”

他补充说，“好处是现在天气晴朗，我可以看到海洋。我们希望能在未来几天内下船，英国政府能派飞机来接我们回家，因为我们所有的返航计划都被打乱了。”

日本一邮轮上发现10名新冠病毒感染者! 源头系一香港确诊病患，邮轮上3700人正在海上隔离
源起于一名邮轮的香港乘客
日本厚生劳动省2月5日上午消息，此刻正在横滨港隔离中的一艘邮轮上，确诊了10例新型冠状病毒感染者，当地时间早上8点，这些病例已被转移至横滨所在神奈川县相关医疗机构。
为何会在一艘邮轮发现10起病例呢？源头来自于1例香港的确诊病例。
该名香港病例为一位80岁男患者。据香港卫生防护中心公布的信息显示，1月10日，该病患曾经从深圳罗湖口岸到中国内地逗留过数小时，1月17日，他与两名女儿同行乘坐飞机从香港抵达东京，1月19日开始咳嗽，1月20日在横滨港登上了该艘名为“钻石公主号”的邮轮，于1月25日抵达香港启德邮轮码头。1月30日，该病患开始发烧，在香港入院后，其呼吸道样本证实对新型冠状病毒呈阳性反应。也就是说，该确诊病患在1月20日到25日期间，都在这艘邮轮上。
在停靠香港后，该邮轮驶往越南与台湾，并于2月1日停靠冲绳那霸。该邮轮原定于2月4日返回横滨港，但日本在得知上述消息后，提前召回了该邮轮。2月3日晚，该邮轮提前返回横滨港，对包括乘客和员工在内的3700人实施为期14天的“海上隔离检疫”，该艘邮轮载有的乘客来自于56个国家和地区。
日本厚生劳动省大臣加藤胜信在2月5日举行的发布会上表示，10名感染者中没有重症患者，其中3人为日本国籍。截至目前，对3700人的健康检查与样本采集工作已结束，被取样对象为有症状的人与密切接触者，共计273人，目前已得出31人的检查结果，其中10人为新冠病毒阳性。
国际邮轮协会在1月31日发布声明称，已暂停从中国内地来的船员调动，并将拒绝任何在此前14天来自中国内地或途经中国的个人登船，无论是客人还是船员。
据日本NHK刚刚报道，日本厚生劳动省称，停靠横滨邮轮“钻石公主号”新增41人确诊，累计61人感染新型冠状病毒。
早前报道：3700人被隔离邮轮曝光，船上乘客讲述“海上隔离”
日本卫生部门正在对邮轮上的所有人员展开大规模检疫，所有乘客及船员原则上须在船上滞留14天，隔离观察。厚生劳动省大臣加藤胜信表示，将把乘客和船员的健康放在首位，尽全力防止感染蔓延。

▲2月5日上午，涉事邮轮在横滨港外。NHK视频报道截图
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一人确诊，全船检疫
2月3日停靠于日本横滨的邮轮“钻石公主号”（Diamond Princess）是全球顶级豪华邮轮之一，隶属嘉年华集团“公主邮轮”船队。船上有乘客2666人，船员1045人。乘客中有1281名日本公民，其他乘客来自50多个国家和地区。

▲5日，“钻石公主号”邮轮接受检疫。NHK网站截图
1月20日，“钻石公主号”从横滨出发，途经日本鹿儿岛、中国香港、越南、中国台湾、日本那霸，原定于2月4日晚返回抵达横滨。
然而，途中从中国香港方面得知，一名80多岁的香港男性20日登上该邮轮，22日在鹿儿岛参加了当地巴士之旅，1月25日从香港下船，随后被确诊感染新型冠状病毒。而这名男子在登船前就出现了咳嗽症状。
邮轮获知消息后，放弃原定行程，3日晚在横滨港外紧急停泊，日本卫生部门对船上人员展开检疫。首先被检疫的是已经出现发热症状的120人，以及与那名香港乘客有过密切接触的153人。
已知的31份检测报告中，10人被检测出对新型冠状病毒呈阳性反应，包括3个日本人、3个中国人、2个澳大利亚人、1个美国人，另外还有一个来自菲律宾的船员。患者已经被海上保安厅人员送往医疗机构。
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邮轮乘客讲述“海上隔离”
新京报记者通过社交媒体推特联系到“钻石公主号”邮轮上的日本乘客，网名为だぁ。他向记者介绍，船上的检疫工作从2月3日深夜开始，从邮轮的高层乘客开始一层接一层地依次检疫，检疫工作在各个乘客的房间内完成。

▲船上正在进行检疫工作。受访者供图
该日本乘客坦言，对于新型冠状病毒并不是很了解。5日开始所有乘客都被要求待在自己房间，不能外出活动，餐食由工作人员直接送达。他在电视上翻看一些电影，影片每天不断更新。“4日晚上听到隔壁房间传出咳嗽声，有些担心隔壁乘客的健康状况。”

▲开始隔离后，船上的餐食由工作人员直接送达房间。受访者供图
他听闻船上一些乘客的困惑和不安，有些年长者没有带手机、缺少药物。“非常想了解日本政府和邮轮公司对这一事件采取哪些具体的应对措施，船上隔离的时间是否有可能缩短。”

▲邮轮公共区域空空荡荡。受访者供图
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船上老年人备感不安
“公主号邮轮”网站5日发布声明，根据厚生劳动省的要求，船上所有人员将滞留至少14日，接受检疫。船上将免费提供互联网和电话通信，让乘客随时与家人保持联系。

▲“公主号邮轮”网站5日发布的重要通知。网站截图
据NHK报道，船上有许多老年乘客，部分人需要长期服药，现在意外被隔离，出现药物缺乏的情况，令他们感到不安。一名老年乘客对《每日新闻》说，他乘坐邮轮旅行已经40次了，第一次遇到被滞留的情况，14天隔离令人难以想象。
新京报记者致电“钻石公主号”邮轮的运营公司，问及船上老年人的医疗保健问题，对方回复，邮轮上设有医疗保健室，储备了定量的各类药物，而且有专职医生负责乘客的身体健康，如果部分老人需要特定药物，会考虑联系日本相关部门进行调配。
至于14天过后，船上健康乘客是否能够解除隔离回家，“钻石公主号”所属公司表示，他们暂时不能确定隔离的时长，需要视检疫情况，等待日本政府的指令。
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国际邮轮成防疫新焦点
除了日本的“钻石公主号”邮轮，由中国广州出发的“星梦邮轮-世界梦号”邮轮也发现了新型肺炎病例。
据新京报4日报道，广东省疾控中心最新调查显示，3名新型冠状病毒感染者曾乘坐编号“WD05200119”的“星梦邮轮-世界梦号”邮轮。这艘邮轮于2020年1月19日从广州（南沙）出发开展5晚越南航次（编号WD05200119），南沙上下船旅客4482名，船员1814名。
广东省疾控部门呼吁，请乘坐编号“WD05200119”“星梦邮轮-世界梦号”邮轮的所有人员，尽快与所在城市疾控部门联系备案并配合相关工作。
另据《卫报》报道，1月30日，意大利罗马附近的奇维塔韦基亚港口停泊了一艘邮轮，有2名乘客出现新型冠状病毒感染的疑似症状，船上6000多名乘客被封锁，不得下船。意大利卫生部门随即介入，2名出现疑似新型肺炎症状的乘客被送往罗马国家传染病研究所进行隔离治疗。

▲意大利邮轮被短暂封锁。《卫报》网站截图
据法新社报道，经过约10小时后，意大利卫生部宣布，2名疑似病例的检测结果呈阴性，随即对邮轮乘客放行。
亚洲时报报道称，2月1日，一艘载有3000多名乘客的邮轮计划停靠加勒比岛国圣卢西亚的港口，不料遭到该国的拒绝，原因是船上有乘客出现上呼吸道感染疾病。近期多国港口对大型邮轮保持警惕，担心疫情扩散。

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1月31日，重庆市渝中区政府发布紧急通告称，1月19日晚21时至22时，有湖北籍游客从重庆朝天门1号码头上船，乘坐“金碧皇宫”号游轮进行“两江游”。目前，该船上已发现一例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。
当地时间1月30日，一艘停靠在罗马西北部奇维塔韦基亚市港口的意大利邮轮上近7000名乘客和船员被封锁在船上不得下船，因为一对中国夫妇出现发烧、呼吸困难等疑似感染新型冠状病毒的症状。1月31日，该对夫妇被确诊为普通感冒，已经等待24小时的乘客被允许上岸。
1月21 日从深圳蛇口邮轮母港出发赴越南的邮轮“歌诗达·威尼斯”号申报有9人在船上出现发热情况。1月26日，深圳市疾控中心和海关检验检疫人员登上邮轮为全体乘客和船员测量体温，筛查出4例发热病人。检测人员发现，轮船公司申报的9例发热乘客体温已经恢复正常。检测人员将这13份样本送检后，检测结果均为阴性，排除新型冠状病毒感染。这一果断的处置举措受到了各方的肯定。
邮轮公司相继采取了防疫措施
针对邮轮上接连出现确诊病例的情况，邮轮公司积极配合疫情防控工作，针对疫情采取各种措施。
各大邮轮公司先后向社会发布退改公告，取消相应航次，出台全额退款或改签政策。
维京邮轮发布公告称：疑似或者确诊病例、密切接触者、以及医护人员可免费取消原定行程并获得船票全额退款，通过维京游轮预订的机票也可免费取消，相关损失将由维京游轮承担。
已预订2020年3月航次并自武汉始发但不符合上述情况的宾客，皆可延期出行，免费将现定行程延后至2020年12月31日前的任一同款航次；有需要的宾客也可选择免费取消原定行程。
无论延期出行或免费取消行程，机票将遵照相应航空公司当前的变更政策处理，维京游轮将尽力提供协助以最大化减少宾客损失。
歌诗达邮轮决定暂停运营并可免费取消2020年1月25日至2020年2月4日期间从中国母港出发的如下航次：
1月25日、1月31日从天津出发的赛琳娜号；1月25日、1月30日、2月2日从三亚出发的新浪曼号；1月26日从深圳出发、2月2日从上海出发的威尼斯号；1月27日、1月31日从上海出发的大西洋(600558,股吧)号；2月5日从天津港(600717,股吧)出发的赛琳娜号；2月6日从上海港出发的威尼斯号；2月6日从三亚港出发的新浪漫号。
皇家加勒比游轮最早于1月24日，发布了“关于海洋光谱号1月27日航次退款政策”、“关于海洋量子号1月28日航次退款政策”。随后陆续发布了多项航次暂停通知。1月29日，皇家加勒比游轮宣布将暂停运营2020年2月4日上海出发的海洋光谱号航次，并提供免费取消改签政策。2020年2月8日上海出发的海洋光谱号航次即日起为宾客提供免费取消改签政策。
1月30日，地中海邮轮船务（上海）有限公司发布了通知，MSC地中海邮轮决定暂停运营地中海辉煌号2020年2月5日上海出发的5天4晚航次以及2020年2月9日上海出发的6天5晚航次。
星旅远洋国际邮轮有限公司于1月24日发布重要通知，上海出发的星旅远洋邮轮“鼓浪屿”号2月14日之前航次全部停航，并免费退订。此外星梦邮轮公司决定世界梦号2月6日之前航次可免费取消；云顶梦号2月9日之前航次可免费取消。中华泰山号决定1月30日航次停航；公主邮轮决定3月31日期出发的海外航次可免费取消。
各大邮轮公司针对疫情的措施也在不断更新，还包括婉拒中国乘客及船员、禁止发热乘客登船、提交健康声明等。
国际邮轮协会发布最严禁令
随着邮轮上不断发现新型冠状病毒确诊病例，为了防止邮轮疫情暴发成为新冠病毒的“移动传染源”，代表全球60家成员的国际邮轮协会（CLIA）发布最严格的禁令：拒绝所有中国大陆出发的乘客和船员登船。
这也意味着邮轮公司短期内已经基本撤出中国市场，中国邮轮市场进入了“冰封期”。
2月3日，国际邮轮协会（CLIA）发布声明，暂停从中国大陆出发的船员往来，禁止过去14天内从中国大陆出发或者途径中国大陆的任何个人登船，包括乘客和船员。
国际邮轮协会在声明中称：
“乘客的安全和健康是协会成员的第一要务。国际邮轮协会及其成员组织与世界卫生组织等世界各地的卫生专业人员和监管机构保持着密切联系，随着事态的发展不断评估和修改政策程序。这包括根据不断变化的情况在必要时修改行程，并根据全球卫生主管部门的现行指导，对近期来自或途径受影响地区的乘客及船员进行适当的筛查。依据具体情况做出明智决定，是否允许乘客或船员上船。”
声明说：
“重要的是，在管理和监控乘客及船员健康状况方面，邮轮行业是装备最完善、经验最丰富的行业之一。
每艘均配备医疗设施，且‘全天候’有医疗专业人员候命，可以应对突发卫生事件。
邮轮公司会根据情况采取预防措施，在登船前对乘客和船员进行被动和主动筛查。
此外，协会成员还采取了防疫措施和应对措施，所有船舶必须配备全天候24/7的医疗设施、船上和岸边医疗专业人员，以便提供初始医疗服务并防止疾病传播。”

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日本为什么宁可援助千里之外的中国，却不肯拯救家门口的“病毒邮轮”？

文 | 正解局

微信号：zhengjieclub

距“钻石公主号”豪华邮轮停靠横滨港（2020.02.03晚），已过去整整10天。对船上的游客来说，每一天都是煎熬。10天之后，他们等来了一个更坏的消息：日本厚生劳动大臣加藤胜信15日傍晚在记者会上表示，停泊在横滨港的“钻石公主号”邮轮上新增67名新冠肺炎确诊病例，其中38人没有任何症状。截至15日傍晚，“钻石公主号”邮轮上共确诊285例新冠肺炎病例。病毒还在船上肆虐，而船上的3700人，继续在大海上流浪。

让人奇怪的是，为什么日本宁可援助千里之外的中国，也不肯拯救家门口的“病毒邮轮”？

1、爆发疫情

“钻石公主”号邮轮位列全球十五大最豪华邮轮之一，全长290米，船上设有温泉、游泳池、赌博场、大型剧场等娱乐设施。
1月20日，“钻石公主”号载着2666名乘客和1045名船员，从日本横滨起航。如果没有意外，它将途径鹿儿岛、香港、台湾等地，最终于2月4日回到横滨。

意外偏偏发生了。

2月1日，一名80岁的男性在香港被确诊为新型肺炎患者。调查这位患者的行程史才发现，他曾于1月20日在横滨登上“钻石公主”号，1月25日抵达香港后下船。

一石激起千层浪，将“钻石公主”号推上了风口浪尖。
2月3日晚，“钻石公主”号紧急抵达横滨大黑码头，30名早已严阵以待的检疫官登船，对船上成员一一检测体温。
果然，2月4日的初检结果不容乐观，日本政府宣布对邮轮进行隔离，所有人不得离开船舱。
次日早上8点半，检测结果显示，已经出结果的33人里，有10个人确定阳性。


2月6日，再次确诊10人。2月7日，又有41人被确认感染新冠肺炎。

最新的消息是，2月15日，邮轮上又新增67例，至此，确诊病例已达285例。

虽然“钻石公主”号的运营公司已经承诺退还游客所有费用，但是，船上的游客显然更关心自己的生命安全。

“钻石公主”号的乘客以中国人和日本人居多，其中的大部分又是中年人，正是病毒的主要攻击对象，一旦感染很可能有生命之忧。

特别是，短短不到10天时间，确诊数量增加了20倍，不禁让人心惊，3700名游客中，到底有多少人被传染？

2、“病毒培养皿”

某种意义上，邮轮正在沦为“病毒培养皿”。首先因为，邮轮是一个密闭的空间。为了能够长时间在海上航行，经受风吹雨打，邮轮对密闭性要求很高。大量的房间，没有窗户。整个船上的空气，只能靠中央空调维持。这也意味着，病毒有可能通过空调循环系统游走于各个角落，大大增加传染的几率。

其次因为，邮轮是一个狭窄的空间。邮轮的结构，其实是两种极端，要么是面积极小的私人客舱，要么是面积颇大的公共空间。私人客舱，不过是一间小卧室而已。空间狭小、密闭，飞沫混合在空气中，非常容易形成气溶胶，人吸入后导致感染。诸如餐厅、酒吧、剧场这样的公共空间，人员聚集，也是病毒传播的绝佳环境。

在抵达横滨后，“钻石公主”号就开始隔离，所有的游客待在客舱里，吃喝则由船员送餐。悲剧的是，2月9日新增的6名确诊患者中，有5名是船员。而在检测之前，他们仍然在工作。

这几乎宣判，之前的隔离工作白费了。

3、烫手的山芋

邮轮里游客，很倒霉。邮轮外的日本政府，也很郁闷。

虽然“钻石公主”号母港是横滨，但这艘船的船籍是百慕大（英国海外领地），船长是英国人，隶属于美国嘉年华集团。
邮轮爆发疫情，要么归美国管，要么由英国负责，不应该由日本来买单。
然而，邮轮已然停靠在横滨，犹如烫手的山芋送到手里，哪怕再烫，也不能一扔了之。更何况，船上还有1000多名日本人。

日本政府先是将新确诊的船员和乘客护送下船，送到横滨周边的医疗机构隔离和诊治。随后宣布，“钻石公主”号不得上岸，整体隔离，14天潜伏期过了之后，才有机会下船。

实际上，被要求隔离的“钻石公主”号，并非停靠在横滨，只是“接近”，距离海岸还有一段距离。日本转运患者、补给物资，由海上保安厅派船完成。

站在海岸上的人们，也许会看到这样一幕：为了净化海水、污水处理，“钻石公主”号驶去外海，然后再返回接近横滨，却始终无法靠岸。船上的3700人，犹如在大海上流浪。

4、日本政府进退两难

日本要求“钻石公主”号就地隔离的做法，大有问题。正常的隔离，是将可疑人员与外界隔离开来，确诊的进医院治疗，无症状的待14天观察期结束之后解除隔离。

“钻石公主”号正在进行的隔离，实质上是邮轮与外界隔离。虽然邮轮里的人员，也都待在房间里不出来。但受制于邮轮独特的条件，这种隔离，几乎是无效的。这个道理，日本政府不可能不知道，但为什么还这么做呢？
之前有名为《日本援助中国疫情冲上热搜：赢了名声，也赚了大钱》的文章从名利的视角，分析了日本援助中国。虽然有不少读者认为该作者格局小，不应该以“名利”之心，来揣测日本的善举。
但该作者认为，日本对中国援助，我们应该心存感激。但如果仅将日本的援助，认为完全是与“名利”无关，那真是太幼稚了。
否则，你怎么解释，日本绞尽脑汁援助千里之外的中国，却不肯全力拯救家门口的“钻石公主号”？
答案只有一个，援助中国易，拯救邮轮难。

正确的处理方式，当然是所有人全部下船，送到酒店安置隔离。
3700多人需要安置，这对当地资源是一种巨大的挑战。横滨港所处的神奈川县，没有这个条件，甚至新确诊的200多个患者，也都是送到东京、千叶、埼玉、静冈等地区治疗。
收治全部人员，以上原因为不能。另一大原因是，日本政府不想。
上文已经分析，按照法律依据，日本对“钻石公主”号没有救援的义务，也便没有了救援的动力。
即便是日本政府想救，让3700个疑似病毒携带者下船，日本民众也未必答应。搞不好，内阁下台都有可能。
因此，日本采取的是折衷的办法，不全救，但又不是不救，只治疗确诊的病患，其他人员继续隔离。
现在看来，这个处理方法是失败的，日本政府也陷入了进退两难的境地。

其一，邮轮上的游客来自中国、俄罗斯、美国、加拿大等多个国家和地区，国际社会一直在关注，舆论压力很大。
其二，邮轮上的病患越来越多。仅2月13日，就新增了44例。如果再拖下去，全员皆病并非没有可能，那将是一场人道主义灾难。
届时，一方面，日本将不得不收治全部人员，另一方面，日本又声誉尽失。


5、当断不断，反受其乱

最新的消息是，考虑到老年人易感染，日本政府同意让80岁以上、患慢性病和封闭船舱的乘客提前下船，在指定住所继续隔离。
这是一大进步，却也表明，日本政府还在犹豫不决。妥协折衷，注定无法根本解决问题。
日本人既然知道“山川异域，风月同天”，更应该了解中国的另一句俗语，“当断不断，反受其乱”。
日本，是时候做决断了！

PS：

世卫组织(WHO)高级顾问、传染病对策专家进藤奈邦子14日在横滨市表示：“在中国湖北省武汉市，确诊的患者人数已出现减少趋势，隧道的尽头看到光亮了。现在全球担心的是日本。希望坚持努力。”
主页君真心希望，无论哪个国家，都可以渡过此次难关。

本文系授权发布，正解局（ID：zhengjieclub）。正解局，一个有见识、有深度、有诚意的时势财经大号，华尔街见闻、雪球、蚂蚁金服、世界经理人等10多家主流财经社区特邀入驻。每天全网阅读超过100万人次，在这里，穿透信息的迷雾，在这里，发现真实的中国。欢迎分享到朋友圈，未经许可不得转载，INSIGHT视界 诚意推荐

geonet

停靠中国、日本、柬埔寨 这三艘邮轮命运大不相同
环京津网2.21 20:09

（观察者网讯）日本“钻石公主号”牵动着全球网友的心，截至昨天已有634人被确诊。

　　“眼尖”的中国网友注意到，新冠肺炎疫情发生以来，有三艘大型邮轮——3700人的“钻石公主号”、2300人的“威士特丹号”和4800人的“歌诗达赛琳娜号”，分别停靠在日本、柬埔寨和中国天津，接受三种不同的政府应急处置，于是三艘船上的数千名乘客走向了完全不同的命运，令人唏嘘。

　　其中，“歌诗达赛琳娜号”在天津经历了24小时“生死竞速”，应急处置迅速结束，转运和疏散平稳有序。

　　停靠日本的钻石公主号：船上共有634人确诊感染

　　毫无疑问，在这三艘邮轮中，最让网友“揪心”的非日本“钻石公主号”莫属。自2月19日、20日分别下船443人和274人后，“钻石公主号”上的至多约450名检测结果呈阴性乘客也将于今天下船，下船工作预计在当天结束。此前的病毒检测结果显示，截至20日船上共有634人确诊感染，其中2名80岁以上老人死亡。

现场 NHK视频截图　　
1月底，一名在香港下船的男性确诊感染新冠病毒后，日本开始对返回横滨的豪华邮轮“钻石公主号”上约3700名乘客和船员实施检疫。

　　在2月5日确诊了第一批10名患者后，日本要求相关人员在船上医学观察14天，除了确诊被送下船的患者等之外，其他人留在游轮房间内。

　　然而，日方在隔离期间的防疫效率受到了外界诟病，截至17日检查人数未过半，邮轮上确诊数就已增加到了454例，直到20日确诊634例，其中部分患者没有明显症状。

　　期间，有11名香港同胞联名致函中国驻日本大使馆，感谢祖国支援，为船上老人找来抗凝药、心脏病药和糖尿病药等药物。

大图模式

截至2月16日“钻石公主”号累计确诊病例数据　　另据日本《每日新闻》报道，17日上午，游轮上的乘客们发布了一封“‘钻石公主’号正在‘失控’”的紧急请愿书，要求日本政府改善措施，让他们尽快下船。

　　18日晚，又有日本传染病专家批评“钻石公主号”防控失败，此举之后被质疑有政治动机。不过，他之后自行删除视频称，得知船上已经改善隔离措施。

　　这其中的混乱可见一斑。

　　而随着全球对新冠疫情了解的深入，“钻石公主号”上日籍乘客结束隔离，被送达横滨车站后“就地解散”的消息引发一片哗然：这些乘客各自乘坐公共交通回家，还有人一下船就约上好友直奔寿司店。

　　不少专家及民众担心，若乘客中存在类似于“假阴性”的漏网之鱼，就会造成病毒进一步在社区扩散，认为他们应当继续居家隔离观察2周。

图自FNN 字幕@小野妹子学吐槽　　对此，日本防疫工作负责人、厚生劳动大臣加藤胜信却反问：“我们对病毒还知之甚少，如果要算隔离期，如今应该从什么时起呢？”

　　而在中国外交部及香港特区政府多部门的协调下，“钻石公主”号邮轮首批106名香港居民2月20日早上乘坐港府包机抵达香港。经过再次测量体温后，无症状的乘客将进行为期14天的强制隔离。

　　

　　歌诗达赛琳娜号：24小时“生死竞速”

　　这三艘邮轮应急处置事件中，“歌诗达赛琳娜号”并未引起太多关注，可能是“雷神山”、“火神山”等更大规模的防疫工作吸引了更多网友目光，也可能与它的处置速度有关。

　　综合《天津日报》和《人民日报》报道，1月20日，“歌诗达赛琳娜号”满载3706名游客和1100名船员，从天津国际邮轮母港出发，开始6天5晚的往返航程。

　　随着疫情的爆发，船上15人出现发热症状，同时船上还有140多位湖北籍游客，这引发了全船 4806人的担忧。这艘邮轮于1月25日返回天津东疆港。

　　天津连夜迎战。

诗达邮轮在锚地静候（由直升机驾驶员航拍提供）图自平安天津　　

　　25日凌晨1点，天津市政府决定，“歌诗达赛琳娜号”邮轮停驻锚地暂不进港，并立即组织人员登船采样调查。

凌晨3点，天津滨海新区卫健委11人和东疆海关7名工作人员已经来到国际邮轮母港，为登船取样检测做最后准备。

　　凌晨5点30分，工作人员搭乘拖轮，登上“歌诗达赛琳娜号”，分两组开始对全体游客和船员逐一测量体温。

　　经排查，146名湖北籍游客均未出现发热症状，17位发热游客、船员最近14天内均无武汉旅居史。

　　早上7点多，直升机从塘沽机场升空，进行第一次勘察飞行。绕飞“歌诗达赛琳娜号”，空中察看船舶和海面情况，机长判断：各项情况良好，可以执行空中接力送样。

　　11点05分，直升机返回塘沽机场，工作人员跑上前接过标本箱、送上转运车，由警车开道护送，一路飞驰而去。

　　12点许，检测样本送达天津市疾控中心。

　　15点左右，17份标本检验结果全部为阴性，排除新型冠状病毒感染肺炎。

大图模式

提供救援支持的直升机（由塘沽机场工作人员提供）图自平安天津　　

徘徊在海上的“歌诗达赛琳娜号”准备靠港。晚上8点半，游客开始陆续下船。

　　根据当时对疫情的了解情况，约1800名旅客分别集中转运至轻轨站、机场等地，部分需留观的旅客则集中转运至指定酒店。

　　1月26日零时15分，“歌诗达赛琳娜号”邮轮应急处置结束，全部转运和疏散平稳有序。

　　此时距离中方启动响应，才刚刚经过了24小时。

威士特丹号：海上徘徊近2周，获准停靠柬埔寨

　　比“钻石公主号”乘客早一步下船的，是荷美邮轮公司旗下“威士特丹号”上的人员。

　　2月1日，“威士特丹”号豪华邮轮从新加坡抵香港后再出发，受到新冠病毒传染风险影响，先后被菲律宾、中国台湾、日本和泰国拒绝停靠，在海上漂泊近两周后，最终于13日停靠柬埔寨。

　　这艘邮轮上共有1455名乘客和802名船员，乘客涵盖41个国家或地区，从14日起接受检查、分批下船。

柬埔寨首相洪森拥抱乘客 图自柬埔寨dap-news　　

但14日，一名美国女乘客被确诊感染新冠肺炎。因此，有官员叫停了乘客和工作人员的进一步行动和转移。美媒之后曝出，船上一名职员在酒店隔离、等待检测结果期间跑出酒店，辗转柬埔寨、泰国、阿联酋逃回了美国。

视频截图　　

另据《金边邮报》19日报道，柬埔寨卫生部当日证实，“威士特丹号”（在该国境内）剩余781名乘客新冠病毒的检测结果皆为阴性，无人出现发烧症状。该邮轮上最后一批233名乘客和船员已全部下船，预计很快能搭乘飞机返回祖国。

[size=1.1]又一艘邮轮发现疫情！一女子下船一天后确诊，数百名可能与其接触的乘客已分散在世界各地
www.thepaper.cn 2020-02-19 21:29

[size=0.8]荷美邮轮公司的豪华邮轮威斯特丹号轮(Westerdam)曾被认为是一艘幸运的邮轮。
[size=0.8]由于担心船上的乘客可能感染新型冠状病毒，多个国家和地区的港口曾将其拒之门外。上周五（2月14日），柬埔寨终于允许威斯特丹号在西哈努克港靠岸，柬埔寨首相洪森亲自持鲜花看望邮轮游客。

[size=0.8]2月14日，游客从邮轮上下来后欢呼。图自美联社
[size=0.8]当时邮轮运营商说，船上没有发现病毒感染病例。这种情况与钻石公主号形成了鲜明对比——这艘邮轮在日本横滨外海岸隔离期间，至今已在乘客中发现了542例确诊病例。
[size=0.8]美国总统特朗普感谢柬埔寨允许这艘邮轮靠岸，因为船上有650名美国人。

2月14日，西哈努克维尔，邮轮上的乘客。图自法新社
但没多久，坏消息传来了——上周六（2月15日），其中一名乘客在马来西亚停留期间检测出新型冠状病毒阳性。
这名83岁的美国妇女是乘坐第一架包机前往马来西亚的143名乘客之一，他们本将从那里飞回家。现在，人们开始惊恐地推测这名女子是如何感染的，以及船上2257名乘客和船员是否会重新进行检测，他们之中，大约一半乘客已经下了船。
一些人前往首都金边的一家酒店，一些人留在船上，另有数百人早已登上飞往世界各地的航班……
据外媒报道，当这位83岁的美国女乘客到达马来西亚时，她出现了咳嗽症状，没有发烧，也没有呼吸困难，但她称感觉身体不舒服。
马来西亚卫生部对她进行的胸部x光检查证实她有患肺炎迹象，在随后的检查中，她被诊断出感染了新型冠状病毒。这名患者目前病情稳定。她85岁的丈夫也是美国公民，曾两次接受病毒检测，但结果呈阴性。
现在柬埔寨官员禁止所有来自这艘邮轮的乘客离境。仍在船上的乘客被禁止下船，当局要求在金边的乘客留在酒店房间里。尽管采取了这些措施，数百名可能与受感染女子有过接触的乘客，已经分散在世界各地。
目前，其他飞往马来西亚的荷美邮轮公司包机也已全部取消。
马来西亚政府在周一的一份声明中说:“考虑到所有仍留在柬埔寨的威斯特丹号邮轮乘客与确诊的冠状病毒有密切接触，他们将不允许进入马来西亚。”泰国政府周一还宣布，在2月28日之前，将不再接受任何来自威斯特丹号邮轮的乘客。
目前还不清楚这名美国妇女是在哪里感染病毒的，也不清楚她感染病毒的时间。
这艘豪华邮轮于1月16日离开新加坡，开始了为期30天的亚洲之旅。前后到达过泰国、柬埔寨和越南。2月1日在中国香港接上新乘客。之后，这艘邮轮被至少5个国家或地区的港口拒之门外。
当邮轮抵达柬埔寨时，船上一共有1455名乘客和802名船员，其中包括650名美国人、271名加拿大人、127名英国人、91名荷兰人、79名澳大利亚人、57名德国人以及30名来自中国的乘客。
威斯特丹公司的代表说，所有的客人都将收到邮轮费用的退款，以及相当于他们此次旅行费用100%的邮轮积分。
运营威斯特丹邮轮的邮轮巨头嘉年华集团(Carnival Corp)旗下的荷美邮轮公司，在一份声明中证实了这一病例，但他们坚称，船上的每个人都在2月10日，也就是第一例病例确诊前五天接受了筛查。
“没有人体温升高。此外，乘客在柬埔寨下机时还接受了额外的健康检查，包括填写一份书面健康问卷。”但考虑到第一位确诊患者抵达马来西亚时没有发烧，目前尚不清楚有多少其他乘客也可能被感染且没有症状。

上周日留在船上的1000名乘客和船员现在已经接受了当地政府的测试。荷美邮轮公司周一表示，检测结果将需要“几天时间”。
据柬埔寨卫生部称，在柬埔寨首都金边仍有600名乘客，他们现在都在酒店接受检测。
荷美邮轮公司在网上发布的一份声明中说，第一批406个结果都是阴性的。“金边一家酒店的客人都已完成新型冠状病毒的检测。完成后返回的结果显示均为阴性。这些客人可以回家，有关方面正在为这些客人做安排。”
目前还不清楚那些仍未接受检测的乘客受到了哪些限制，也不清楚他们是否在金边接受了额外的检疫措施。
在与这名确诊患者一同乘坐航班前往马来西亚的143名乘客中，有6人将接受进一步检测。其余乘客被允许继续各自的旅程。另外大约500名乘客的下落目前还不清楚，据信许多人已经离开了东南亚。
66岁的澳大利亚乘客安·马雷·梅林称，离开威斯特丹号邮轮后，她和丈夫在柬埔寨的金边待了一段时间，然后飞往巴厘岛度假。
这对夫妇乘坐的航班在新加坡中途停留。梅林说，她和她的丈夫计划本月晚些时候回家时去看医生。“我们都觉得不这样做是不负责任的。”梅林说，她在抵达柬埔寨、新加坡和印尼巴厘岛之前都收到了一份健康问卷，并测量了体温。
“我们正与来自世界各地的一些主要卫生专家密切协调。”荷美邮轮公司的首席医疗官格兰特·塔林博士在其博客中写道。“这些专家正在与适当的国家卫生当局合作，对可能与这名乘客有过接触的个人进行调查和随访。”
来自加州阿拉米达的克里斯蒂娜·克尔比本应在2月16日回家，但她却被困在柬埔寨的一家酒店里。其他一些乘客已经获准继续旅行，但是克尔比还没有被告知她什么时候可以回家。
[size=0.8]“我做了最坏的打算，如果真的发生了什么事，我们可能会被关在这里更久。”41岁的克尔比说，她明白自己需要谨慎行事。“为了保护这里和家里的人们的健康和安全，我愿意遵守一切必要的规定。不过我真的很想念我的孩子、丈夫，我想回家。”
钻石公主号中国同胞将乘包机返港
2月5日，日本政府首度确认“钻石公主”号邮轮上出现乘客感染新冠肺炎。从此5日至19日，“钻石公主”号上超过三千名乘客和船员被要求留在船上接受为期14天的医学观察。据中国驻日本大使馆消息，根据2月5日的统计，当时船上有312名中国人，其中261人来自中国香港，5人来自中国澳门，25人来自中国台湾，21人来自中国内地。
据日本厚生劳动省最新消息，截至19日，已确认邮轮“钻石公主”号新增79人感染新冠肺炎，目前“钻石公主”号上的船员和乘客被确认感染者共计621人。
据中国驻日本大使馆最新消息，截至19日，船上有47名中国同胞被确诊，其中2人来自中国内地，44人来自中国香港，1人来自中国台湾。当地时间19号下午六点左右，中国驻日本大使馆会同港府官员将接约50名中国乘客下船，搭乘19号深夜的飞机返回香港。中国驻日本大使馆会同港府官员，后续还将安排包机接滞留“钻石公主”号上的其余中国乘客回家。

今日上午11点左右，“钻石公主号”邮轮上检测结果呈阴性的乘员，开始陆续下船。据日本厚生劳动省统计，今日有约500名乘客下船。
来源：都市快报（dskbdskb），部分内容综合人民日报

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胡锡进：武汉今天的形势已如2003年抗击SARS时的北京

到今（22日）晚11点，全国新型肺炎比昨（21日）晚增加约200确诊病例，仅湖北就达到了444例，死亡达到17人。这是很严重的增长。武汉今天的形势已如2003年抗击SARS时的北京。

　　当年北京痛下决心，抗击SARS成为全市的中心任务。我记得当时北京的一家都市报在头版做了一个大幅双行标题，内容大意是：抗击非典成为头等大事，经济建设退居次要位置。那是壮士断腕式的决心。所有其他措施都是在这个决心基础上设计并推行的。

　　该断腕的时候再痛也要断。不仅武汉和湖北，全国其他地区都应根据形势快速变化重新审视抗击新型肺炎的计划，提升防控措施的级别。坚决走到疫情扩散的前面去，这是各地保持主动的生命线。

　　来源：胡锡进微博2020年01月23日 00:37 环球网

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首份新冠危重患者特征研究发布 来自金银潭医院52个病例
news.ifeng.com 2020年02月26日 07:21
了解危重症患者的临床特征对于降低新型冠状病毒肺炎的死亡率至关重要。当地时间2月24日，华中科技大学同济医学院、武汉市金银潭医院、武汉大学人民医院等机构在《柳叶刀呼吸医学》(The Lancet Respiratory Medicine)发表了一项针对52名危重症患者的回顾性研究。研究显示，年龄大于65岁且患有基础疾病和急性呼吸窘迫综合征的老年患者有更高的死亡风险。这项研究涉及的52名危重症患者患者中，32名（61.5%）在入住重症监护室（ICU）后28天内死亡。死亡患者从入住ICU到死亡的平均时间为7天。研究还指出，有脑血管病史的患者若感染新型冠状病毒，会有更高的病危或死亡风险。
上述研究题为《中国武汉新型冠状病毒肺炎危重患者的临床病程与结果：一项单中心回顾性观察研究》（Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered,retrospective,observational study）。责任作者是华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科副主任尚游。作者还包括华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科舒化青、刘宏、邹晓静、袁世荧和武汉大学人民医院重症医学科副主任余追等人。
研究在武汉金银潭医院完成，除该院感染的医护人员外，所有病人均从其他医院转院而来。根据世界卫生组织的临时指南，研究人员对2019年12月24日至2020年1月26日期间被确诊为新冠肺炎且属于危重症的患者进行了回顾性分析。
危重症患者被定义为入住重症监护病房（ICU）且需要机械通气或吸入气中的氧浓度分数（FiO2）超过60%的患者。
研究人员分析了这段时间内，院内所有经实验室确诊的新冠病毒感染患者的临床电子病历、护理记录、实验室检查结果、放射学检查和入院数据。研究人员在2020年2月9日重新确认了患者的生存状态。

图1：研究流程图
多数危重症患者出现器官功能受损
论文显示，截至2020年1月26日，武汉金银谭医院共收治确诊新型冠状病毒肺炎710例，658例（93%）被认为不符合研究要求，3例患者入院后立即发生心脏骤停。最终有52名（7%）危重症患者被纳入本研究。
52名危重症患者均为武汉市居民，从其他医院转院至金银潭医院。平均年龄为59.7岁，27人（52%）大于60岁，男性患者35例（67%）。17例（33%）患者曾接触过华南海鲜市场，10例（19%）患者曾接触过确诊或高度疑似的新型冠状病毒感染病人。21例患者有慢性疾病（40%），其中脑血管疾病7例（13.5%），均在28天内死亡。所有患者胸部x线片均见双侧浸润。

图2：重症新冠肺炎患者的特征统计，含年龄、性别、暴露史、慢性疾病等
上述患者中，最常见的症状是发热（98%）、咳嗽（77%）和呼吸困难（63.5%）。其中6位患者（11%）在出现与新冠病毒感染有关的症状后2至8天才开始发热。从症状出现到放射学确诊为肺炎的中位时间是5天。从症状出现到入住ICU的中位时间为9.5天。
多数患者出现器官功能受损，其中急性呼吸窘迫综合征35例（67%），急性肾损伤15例（29%），心脏损伤12例（23%），肝功能不全15例（29%）和气胸1例（2%）。医院获得性感染在7名（13.5%）患者中出现。

图3：重症新冠肺炎患者肺炎的症状、基础疾病及治疗
61.5%危重症患者入住ICU后28天内死亡
33名（63.5％）患者接受高流量鼻导管治疗，37名（71％）接受机械通气，6名（11.5％）进行了俯卧位通气，6名（11.5％）运用了ECMO(体外膜肺氧合)技术，9名（17％）进行肾脏替代治疗和18名（35％）进行血管收缩治疗。23名（44％）患者接受了抗病毒疗法，49名（94％）患者接受抗生素治疗，30名（58％）患者接受糖皮质激素治疗。18名（35%）患者接受奥司他韦的治疗，14名（27%）接受更昔洛韦治疗，7名（13.5%）患者接受洛匹那韦治疗。

图4：新型冠状病毒肺炎危重患者的存活率
在52名危重症患者中，32名（61.5%）在入住ICU后28天内死亡，从入住ICU到死亡的中位时间为7天。与生存患者相比，死亡患者生前更容易出现急性呼吸窘迫综合征，更可能接受机械通气。37例（81%）接受机械通气的患者在28天内去世。
与生存患者相比，死亡患者平均年龄更大（64.6岁比51.9岁），更有可能同时患有慢性疾病（53%比20%）。
在20名生存患者中，有8名患者已经出院。三名患者在28天时仍在进行有创通气，一名患者在进行ECMO。1例采用无创通气，2例采用高流量鼻导管，6例采用普通鼻导管。
论文讨论环节指出，这是首份描述新型冠状病毒肺炎危重患者特征的研究。在之前发表的三项针对重症患者的研究中，患者数量太少，无法总结患者特征和死亡率。
论文作者表示，病毒性重症肺炎的病理基础是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），而男性和老年人（65岁以上）比女性或年轻人更容易发生ARDS。因此，新冠病毒肺炎危重症患者28天的死亡率接近于严重ARDS的死亡率（50%）是合理的。他们认为，随着临床治疗能力的提高，预计新冠肺炎危重症患者的死亡率将下降。
此外，作者强调，发热是新冠病毒肺炎患者最常见的症状，但并非所有患者都有发热现象。研究中，6名患者在发病时未出现发热（11.5%），在2至8天后才见发热症状。发热症状的延迟阻碍了新型冠状病毒感染患者的早期识别。
论文总结称，新型冠状病毒肺炎危重症患者的死亡率高。年龄大于65岁且患有基础疾病和急性呼吸窘迫综合征的老年患者死亡风险增加。

钱聲筠

感谢楼主！祝愿大家远离病毒，平安走过！

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